央視網(wǎng)消息(焦點訪談):健康是一個人安身立命的根本,也是一個家庭幸福美滿的底色,是人民群眾最具普遍意義的美好生活需要。"十四五"時期,在健康中國戰(zhàn)略的指引下,我國建成世界上規(guī)模最大的疾病預防控制體系和醫(yī)療服務體系。2024年,我國居民人均預期壽命達到79歲,居民健康素養(yǎng)水平提升到31.9%,基本醫(yī)保覆蓋居民超過13億,衛(wèi)生健康服務的能力水平、可及性、公平性得到持續(xù)提升,人民群眾健康水平得到持續(xù)改善。今天的節(jié)目,我們先到云南去看看。
來自云南曲靖的心臟病患者陳慧,一年半前在云南阜外心血管病醫(yī)院接受了心臟移植手術,今天,她來復查。2022年底,陳慧因為一場感冒發(fā)燒導致暈倒,醫(yī)生診斷為暴發(fā)性心肌炎和肺炎。隨后,她轉院至離家100公里云南阜外心血管病醫(yī)院進行治療。云南阜外醫(yī)院是首批投入建設的國家區(qū)域醫(yī)療中心,由云南省人民政府與中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院合作共建,2017年投入使用。在這里,陳慧一次又一次被醫(yī)護人員從死亡邊緣拉了回來。
云南省阜外心血管病醫(yī)院院長助理王小啟:"她(陳慧)一年的時間住了8次院,病情反復,行走也困難,晚上也躺不平,也睡不著覺。心臟病到了晚期,最主要的治療方法就是心臟移植。"
患者陳慧:"當時我聽到心臟移植,整個人都是崩潰的,因為心臟移植在我看來就是下達了死亡通知書。"
陳慧當時非常焦慮,在云南手術能行嗎?成功的概率有多大?如果去北京,得花多少錢?自己的身體能撐得住嗎?無數(shù)個問號壓得她透不過氣來。在云南阜外醫(yī)院治療一年多,這里醫(yī)護人員的專業(yè)水平讓她最終決定留在云南手術。
在家人和醫(yī)生的支持下,陳慧加入了中國人體器官分配與共享計算機系統(tǒng)等待供心,并持續(xù)開展抗心衰治療。經(jīng)過50天的等待,2024年2月4日,陳慧順利進行了心臟移植,這是云南省阜外心血管病醫(yī)院第3例心臟移植手術。
王小啟是陳慧的主刀醫(yī)生,2021年帶著從醫(yī)30年的學術成果和臨床積累由北京來到云南。他也是中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院第一個正式調(diào)動到云南省阜外醫(yī)院工作的心外科醫(yī)生。多年來,他和同事們努力的目標始終沒變,就是力爭做到云南阜外醫(yī)院和北京阜外醫(yī)院同質(zhì)化發(fā)展。
中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院副院長潘湘斌:"不僅我們的裝備跟北京阜外醫(yī)院一樣,還有管理制度,包括信息化系統(tǒng),還有最關鍵的是人,再好的制度最后都要靠人。我們不僅是做手術的大夫,包括很多護士、技術骨干在云南阜外醫(yī)院開業(yè)之前,他們已經(jīng)在阜外醫(yī)院訓練了1到2年,正是有這樣扎實的工作,我們才有底氣在云南阜外醫(yī)院提供跟北京阜外醫(yī)院一樣的醫(yī)療服務。"
陳慧術后恢復得很好,已經(jīng)回到了她熱愛的講臺上。之前擔心的手術費用在醫(yī)保報銷后,個人花費10萬元左右,也在承受范圍之內(nèi)。
按照"大病不出省,一般病在市縣解決,日常疾病在基層解決"的目標,"十四五"時期,國家一直在優(yōu)化資源配置,努力推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉。目前,在全國已設置13個類別26個國家醫(yī)學中心,建設125個國家區(qū)域醫(yī)療中心。許許多多像陳慧這樣的患者從中受益。從今年開始,全國所有三級公立醫(yī)院都要開展醫(yī)療巡回服務,有望實現(xiàn)所有醫(yī)療衛(wèi)生資源薄弱縣全覆蓋。
截至2024年底,超過90%的居民15分鐘內(nèi)能到達最近的醫(yī)療服務點,全國醫(yī)療衛(wèi)生機構達到109萬所,衛(wèi)生人員達到1578萬人,每千人口醫(yī)療資源差距逐步縮小,基層醫(yī)療服務占全國診療人次比例呈上升趨勢。
早上7點,安徽省金寨縣燕子河鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院血透中心門口,第一批血透的患者已經(jīng)準備就緒。胡德田今年64歲,患腎衰竭17年,之前一直在六安市人民醫(yī)院進行血透。
以前,金寨縣燕子河鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院是一家一級醫(yī)療機構,根本無法承擔血透這樣的治療,甚至一些基本的門診手術都難以完成。2019年,全國開展緊密型縣域醫(yī)共體試點改革,金寨縣被確定為全國改革試點縣。
根據(jù)群眾需求,縣域醫(yī)共體內(nèi)實行逐級轉診模式,通過雙向轉診,縣牽頭醫(yī)院門診量和住院量均下降10%以上,基層診療量上升20%以上。
國家衛(wèi)生健康委基層司副司長陳凱:"醫(yī)共體建設發(fā)展,出發(fā)點是以人民健康為中心,目的是要讓人民群眾在家門口獲得更加公平可及、系統(tǒng)連續(xù)的服務,本質(zhì)是推動縣級優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源,特別是人員下沉基層,來推動服務和管理一體化,進而打造優(yōu)質(zhì)高效的體系,來更好地保障群眾獲得安全有效系統(tǒng)連續(xù)的服務。"
現(xiàn)在全國2199個縣區(qū)開展了緊密型縣域醫(yī)共體建設,覆蓋了基本所有的縣和縣級市。2024年,全國雙向轉診的醫(yī)療人次數(shù)達到3600萬,比2020年增加了46%,群眾上下轉診更加便利。此外,醫(yī)療服務模式也在不斷創(chuàng)新,全國87%的二級以上公立醫(yī)院開展預約診療服務,5500多家醫(yī)院建立"一站式"服務中心;互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院發(fā)展到3756所,2024年開展的診療人次達1.3億。"十四五"時期,我國衛(wèi)生健康服務的能力水平、可及性、公平性得到持續(xù)改善和提升。
國家衛(wèi)生健康委體改司司長楊建立:"通過改革加強分級診療體系建設,讓老百姓在家門口得到基本醫(yī)療服務,老百姓常見病多發(fā)病,讓他在家門口或者在縣里或者在城市社區(qū)就能基本上得到解決,讓他晚出并發(fā)癥,控制好血糖、血壓,把健康的生活方式、健康的知識傳遞給老百姓,讓老百姓真正成為自己健康的責任人,落實好預防為主。目前,全國人均期望壽命已經(jīng)達到79歲。"
"十四五"期間,我國努力解決人民群眾看病就醫(yī)的急難愁盼問題,面向居民提供全方位、全周期的健康服務。建成世界上規(guī)模最大的疾病預防控制體系和醫(yī)療服務體系,聚焦"一老一小"重點人群,國家出臺一系列政策措施,著力推動健康老齡化,促進兒童健康成長,讓"夕陽"更暖、讓"朝陽"更艷。
我國60周歲及以上人口數(shù)量如今已超過3億,目前各地都在努力探索,完善社區(qū)居家養(yǎng)老服務網(wǎng)絡,構建居家社區(qū)機構相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結合的養(yǎng)老服務體系。截至2024年底,全國設有1個國家老年醫(yī)學中心和6個國家老年疾病臨床醫(yī)學研究中心,超6000家二級以上綜合醫(yī)院設有老年醫(yī)學科。超九成二級以上公立醫(yī)院設有老年人"綠色通道"。
同時,我國努力提升兒科服務能力,80%的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構能夠提供兒童常見病診療服務,2024年底兒科執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師達到24.39萬人,比2020年增加近50%。此外,我國針對0至6歲兒童開展眼保健和視力檢查工作,2024年覆蓋率已達95.4%。
"十四五"時期,公共衛(wèi)生防護網(wǎng)更牢:傳染病監(jiān)測系統(tǒng)覆蓋全國8.4萬家醫(yī)療機構、2.8萬家發(fā)熱門診和1041家哨點醫(yī)院,29個省份建成生物安全三級實驗室,所有省級和90%以上市級疾控中心具備核酸檢測和病毒分離能力。建成25支國家突發(fā)急性傳染病防控隊。
生育支持政策更惠民:2024年,全國托位數(shù)達到573.7萬個,比"十三五"末提高126%,今年出臺實施育兒補貼制度。截至9月10日,全國已提交超2400萬條申報信息,占目標人群的80%左右。
看中醫(yī)更方便:2024年全國中醫(yī)類總診療人次較"十三五"末增長60%,縣辦中醫(yī)醫(yī)療機構覆蓋率已達到96%,二級以上公立綜合醫(yī)院約90%開設了中醫(yī)臨床科室。
"十四五"期間,從醫(yī)療服務的便捷度到全民健康的硬指標,都實現(xiàn)了肉眼可見的提升。國家醫(yī)學中心、國家區(qū)域醫(yī)療中心的建設,讓東中西部的醫(yī)療資源差距不斷縮小;緊密型縣域醫(yī)共體建設,讓患者在家門口就能得到專家的醫(yī)療服務;守護"一老一小",更是托起穩(wěn)穩(wěn)的幸福。此外,醫(yī)藥衛(wèi)生領域科研創(chuàng)新也取得了很多突破,讓更多患者"用得上、用得起、用得好"國產(chǎn)藥物和醫(yī)療設備。相信下一步在推進健康中國建設中,全民的健康水平還將持續(xù)提升、健康公平性也將進一步得到改善。
