央視網(wǎng)消息：9月20日下午，國家組織藥品聯(lián)合采購辦公室發(fā)布第十一批集中采購文件，標(biāo)志著采購進(jìn)入現(xiàn)場競價(jià)倒計(jì)時(shí)。本次集采出現(xiàn)了一些新的動向，如不再采用最低報(bào)價(jià)、允許醫(yī)療機(jī)構(gòu)按廠牌報(bào)采購量，要求異常報(bào)價(jià)企業(yè)提交報(bào)價(jià)合理性聲明等，一起來了解。
專家表示，保障臨床用藥需求穩(wěn)定是國家集采的基本目標(biāo)，也是此次優(yōu)化集采措施的重點(diǎn)。
首都醫(yī)科大學(xué)國家醫(yī)療保障研究院院長助理 蔣昌松：最大的變化還是穩(wěn)臨床的事情，比如說報(bào)量，以前都是按通用名報(bào)量，第十一批（國家組織藥品集中采購）規(guī)則優(yōu)化為既可以按通用名報(bào)量，又可以按廠牌名報(bào)量，這樣就是完完全全地尊重臨床、尊重醫(yī)生、尊重醫(yī)院的選擇。
在“保質(zhì)量”方面。本次集采充分征求并采納其他相關(guān)部門的意見，在保持公平的基礎(chǔ)上，對投標(biāo)企業(yè)的質(zhì)量控制水平提出了更高要求。優(yōu)先考慮臨床認(rèn)可、質(zhì)量穩(wěn)定的企業(yè)。
中國社科院民族經(jīng)濟(jì)研究室主任 姚宇：嚴(yán)把入門關(guān)，首先要經(jīng)過（藥品）質(zhì)量的一致性審查，要求企業(yè)同樣的品規(guī)（同類劑型），要生產(chǎn)了至少兩年以上。
專家表示，此次集采進(jìn)一步完善了“防圍標(biāo)”的措施。對于國家組織藥品集采中圍標(biāo)串標(biāo)的企業(yè)，除按采購標(biāo)書有關(guān)條款列入“違規(guī)名單”外，還將根據(jù)醫(yī)藥價(jià)格和招采信用評價(jià)制度，按最嚴(yán)格規(guī)定頂格處置。
中國社科院民族經(jīng)濟(jì)研究室主任 姚宇：我們一旦發(fā)現(xiàn)之后，它（違規(guī)企業(yè)）是要很長一段時(shí)間要禁止進(jìn)入我們這個(gè)集采的市場，最少是6個(gè)月，最多是5年時(shí)間。
此外，本次集采秉持公開透明、公平公正的市場化競爭機(jī)制，旗幟鮮明地反對過度內(nèi)卷。根據(jù)相關(guān)要求，所有投標(biāo)企業(yè)均需承諾不低于成本報(bào)價(jià)，要求同品種報(bào)價(jià)低于“錨點(diǎn)價(jià)格”的中選企業(yè)，對其報(bào)價(jià)的合理性作出聲明，解釋具體成本構(gòu)成，包括制造成本、期間費(fèi)用、銷售利潤等。
全國超4.6萬家醫(yī)藥機(jī)構(gòu)參與第十一批國家集采報(bào)量
在藥品集中采購競價(jià)前，醫(yī)療機(jī)構(gòu)等相關(guān)單位要先向醫(yī)保部門報(bào)送對特定藥品的采購需求量。據(jù)了解，第十一批集采報(bào)量工作已于8月份完成，全國共46359家醫(yī)藥機(jī)構(gòu)參與了報(bào)量。
相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，此次集采一般以醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)量的80%作為約定采購量，對于中選企業(yè)數(shù)3家及以下的品種適當(dāng)降低帶量比例；對部分特殊品種適當(dāng)降低帶量比例，對糖皮質(zhì)激素類藥物、抗菌藥物、限適應(yīng)癥報(bào)量藥品，重點(diǎn)監(jiān)控藥品等，帶量比例下降10到20個(gè)百分點(diǎn)，為60%到70%。
據(jù)了解，第十一批國家集采共有55個(gè)品種，有25個(gè)品種有參比制劑參加，報(bào)量份額約為30%。在兒童藥供應(yīng)保障方面，相關(guān)部門和專家專門論證兒童適宜小規(guī)格藥品的比價(jià)規(guī)則，用“含量差比價(jià)”替代“裝量差比價(jià)”，調(diào)整后小規(guī)格藥品的價(jià)格有所放寬。
中國社科院民族經(jīng)濟(jì)研究室主任 姚宇：兒童他們對于這個(gè)劑型、品規(guī)在不同的地區(qū)，他是有（不同）習(xí)慣的，第十一批集采的時(shí)候，我們充分尊重各個(gè)地方、各家醫(yī)院、醫(yī)生跟患者之間的用藥習(xí)慣。
首次明確不再簡單選用最低報(bào)價(jià)，以“入圍均價(jià)50%與最低價(jià)取高值”為錨點(diǎn)，企業(yè)報(bào)價(jià)超過“錨點(diǎn)”1.8倍時(shí)，需降到1.8倍以內(nèi)才能中選。當(dāng)“最低價(jià)”低于“入圍均價(jià)的50%”時(shí)，將以“入圍均價(jià)的50%”為價(jià)差控制的錨點(diǎn)。主要是計(jì)算更加簡便，也能到達(dá)防止異常低價(jià)的目的。
首都醫(yī)科大學(xué)國家醫(yī)療保障研究院院長助理 蔣昌松：更換了“錨點(diǎn)”價(jià)的這個(gè)規(guī)則，更換為大家平均報(bào)價(jià)的50%，就會高一些，整個(gè)熔斷的上限相對也要高一些，防止個(gè)別異常低價(jià)的情況發(fā)生。
