首次對(duì)連續(xù)參保給出激勵(lì)政策、放開(kāi)放寬參保戶籍限制、進(jìn)一步擴(kuò)展職工醫(yī)保個(gè)人賬戶共濟(jì)范圍……國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)的《關(guān)于健全基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保長(zhǎng)效機(jī)制的指導(dǎo)意見(jiàn)》(以下簡(jiǎn)稱《指導(dǎo)意見(jiàn)》)8月1日公布。這一惠及全體人民的民生領(lǐng)域重大改革舉措,充分體現(xiàn)了以人民為中心的發(fā)展思想,持續(xù)鞏固拓展全民參保成果,夯實(shí)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度根基。

基本醫(yī)療保險(xiǎn),事關(guān)群眾就醫(yī)幸福感、獲得感和安全感。黨的十八大以來(lái),我國(guó)基本醫(yī)保參保質(zhì)量持續(xù)提升,參保結(jié)構(gòu)更加優(yōu)化,參保率持續(xù)穩(wěn)定在95%。其中,居民醫(yī)保以個(gè)人繳費(fèi)和政府補(bǔ)助共同作為籌資來(lái)源,覆蓋9億多參保人,成為發(fā)展中國(guó)家解決病有所醫(yī)、醫(yī)有所保的典范,也得到國(guó)際社會(huì)的高度贊譽(yù)。但也要看到,在制度運(yùn)行過(guò)程中,還存在一些問(wèn)題,比如一些群眾還不能很好地在常住地參保,居民醫(yī)?；I資機(jī)制還不夠完善,參保群眾連續(xù)參保缺乏激勵(lì),等等。這些問(wèn)題是發(fā)展中的問(wèn)題,需要在實(shí)踐中加以解決。

發(fā)展出題目,改革做文章。制度完善是一個(gè)動(dòng)態(tài)過(guò)程,必然隨著實(shí)踐發(fā)展而不斷發(fā)展,已有制度也要通過(guò)改革不斷健全。黨的二十屆三中全會(huì)圍繞健全保障和改善民生制度體系作出重大部署,提出健全靈活就業(yè)人員、農(nóng)民工、新就業(yè)形態(tài)人員社保制度,擴(kuò)大失業(yè)、工傷、生育保險(xiǎn)覆蓋面,全面取消在就業(yè)地參保戶籍限制。這次印發(fā)的《指導(dǎo)意見(jiàn)》堅(jiān)持目標(biāo)導(dǎo)向和問(wèn)題導(dǎo)向相結(jié)合,順應(yīng)實(shí)踐發(fā)展新要求,順應(yīng)人民群眾新期待,明確了強(qiáng)化常住地參保、健全激勵(lì)約束、完善籌資政策、健全精準(zhǔn)擴(kuò)面、強(qiáng)化宣傳動(dòng)員、強(qiáng)化部門聯(lián)動(dòng)、保障資金支持等機(jī)制,從“放、擴(kuò)、提、獎(jiǎng)、便”等五個(gè)方面進(jìn)一步織牢織密全世界最大的基本醫(yī)療保障網(wǎng),彰顯了“人民有所呼、改革有所應(yīng)”的價(jià)值追求。

隨著我國(guó)新型城鎮(zhèn)化加快推進(jìn),越來(lái)越多農(nóng)村轉(zhuǎn)移人口進(jìn)入到大城市工作、生活。第七次全國(guó)人口普查數(shù)據(jù)顯示,2020年我國(guó)人戶分離人口達(dá)4.93億人,其中流動(dòng)人口總規(guī)模3.76億人。讓異地就業(yè)、異地務(wù)工、異地居住和上學(xué)的群眾和孩子們可以更好就地參保,這是提高醫(yī)療服務(wù)的可及性和質(zhì)量水平的必然要求。這次《指導(dǎo)意見(jiàn)》積極回應(yīng)群眾關(guān)切,針對(duì)戶籍地限制參保問(wèn)題專門作出安排,尤其是聚焦中小學(xué)生、兒童和靈活就業(yè)人員,提出取消戶籍限制,讓中小學(xué)生、學(xué)齡前兒童可以在常住地參保,提出超大城市要取消對(duì)靈活就業(yè)人員、農(nóng)民工、新就業(yè)形態(tài)人員參加職工醫(yī)保的戶籍限制。此舉既能方便參保人就地就近就醫(yī)購(gòu)藥時(shí)醫(yī)保報(bào)銷,也能進(jìn)一步助力新型城鎮(zhèn)化取得新成效。

一分部署,九分落實(shí)。把好事辦好、實(shí)事辦實(shí),關(guān)鍵在落實(shí)?！吨笇?dǎo)意見(jiàn)》明確提出,推進(jìn)分級(jí)診療、加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)管理、強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)可及性、改善就醫(yī)體驗(yàn)等要求。各地區(qū)各有關(guān)部門要強(qiáng)化責(zé)任擔(dān)當(dāng)、狠抓工作落實(shí)。一方面要壓實(shí)各級(jí)政府及部門責(zé)任,形成政府主導(dǎo)、部門協(xié)同、基層動(dòng)員、單位履責(zé)、個(gè)人盡責(zé)的共建共治共享格局;另一方面要統(tǒng)籌考慮當(dāng)前與長(zhǎng)遠(yuǎn),堅(jiān)持盡力而為、量力而行,確保各項(xiàng)措施平穩(wěn)落地。強(qiáng)化系統(tǒng)聯(lián)動(dòng),同向發(fā)力、協(xié)同發(fā)力,定能在高質(zhì)量發(fā)展中增進(jìn)民生福祉,切實(shí)解決好群眾看病就醫(yī)的后顧之憂。